Хронический алкоголизм

АлкоголизмХронический алкоголизм – это третья, заключительная стадия алкогольной зависимости. Обычно данная стадия возникает после 5-10 лет регулярного употребление алкоголя. Для рецидивирующего алкоголизма характерно длительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Прежде чем достичь 3 стадии алкоголизма, алкоголик должен преодолеть начальные этапы зависимости. Только после того, как у больного разовьётся зависимость от этанола на психоэмоциональном и биохимическом уровнях, у него возникает хроническая стадия. В наркологии хронический алкоголизм определяется как заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием человека к употреблению спиртного, а также наличием сопутствующих психопатических симптомов.

Симптоматика

Алкоголизм — это результат длительного употребления спиртных напитков. По данным ВОЗ в развитых странах показатель распространение алкоголизма – 11-45 человек на тысячу. Подавляющее количество алкоголиков – мужчины, но при этом женский алкоголизм развивается быстрее и приводит к более выраженным последствиям.

Последние годы регистрируется тенденция к учащению женского алкоголизма. Кроме того, все чаще заболевания диагностируется в подростковом и юношеском возрасте. Симптоматика алкоголизма достаточно разнообразна, при этом её выраженность прогрессирует по мере развития заболевания.

Алкоголизм возникает на фоне бытового пьянства, которое постепенно достигает критических проявлений. Погоня за эйфорией приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя, а это, в свою очередь, приводит к психологическим и эмоциональным трансформациям.

III стадия алкоголизма характеризуется наличием абстинентного синдрома. Данный симптом показателен и для второй стадии, но на третьей он принимает угрожающие для здоровья формы.

АлкоголикАбстиненция это состояние резкого ухудшения самочувствия после прекращения приема спиртного. Другое название абстинентного синдрома – похмелье, но иногда похмельем ошибочно называют интоксикацию.

Другие признаки третьей стадии алкоголизма:

  • Длительные запои;
  • Изменение этических и моральных норм;
  • Снижение толерантности к алкоголю (если на второй стадии алкоголики выпивают много и не пьянеют, то на хронической алкоголику достаточно небольшого количества спиртного, чтобы достичь сильного опьянения);
  • Постоянная тревога (страх, паническое состояние);
  • Психомоторная заторможенность;
  • Ослабление логического мышления;
  • Потребление напитков низкого качества и суррогатов алкоголя.

Значение алкоголя в жизни (в том числе и биологическое) на 3 стадии возрастает. Постепенно все попытки больного сопротивляться алкогольному влечению прекращаются, при этом он утрачивает последние нормы социального поведения. На этом этапе у больных появляется многодневные запои. В наркологии зафиксированы случаи, когда запойные состояния длились месяцами. По сути, вся жизнь хронического алкоголика представляет собой непрекращающийся запой, поскольку за кратковременные периоды трезвости организм не успевает очиститься от алкогольных метаболитов.

Психологическое состояние

Алкогольный психозПримерно у 10-15% больных развиваются настоящие алкогольные психозы. К ним относятся:

  • Бредовые состояния;
  • Параноидальные проявления;
  • Алкогольный делирий;
  • Алкогольные галлюцинозы;
  • Эпилептические припадки.

Токсическое воздействие алкоголя приводит к некрозу (отмиранию) клеток и даже отдельных участков мозга. Характерно, что психопатическая симптоматика проявляется как на пике алкоголизации организма, так и в периоды относительной трезвости.

Воздействие на мозг приводит к ослаблению внимания, ухудшению когнитивных способностей, частичной потере памяти, слабоумию. Личность алкоголика подвергается деградации. Такие ценности как семья и моральные императивы отходят на второй план.

У хронического алкоголика постоянно присутствуют безотчетные страхи, тревога, паника. Эти симптомы проявляются сразу, как только организм начинает освобождаться от действия алкоголя. Устранить тревогу можно лишь, приняв очередную дозу спиртного. Присутствует такой характерный признак: невозможность начать какую-либо умственную или физическую деятельность без алкогольной стимуляции.

У людей астенического типа на фоне злоупотребления алкоголем развивается повышенная робость, неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость. Для истерического типа личности характерна склонность к браваде и лживость. Почти у всех алкоголиков имеются проблемы со сном, они спят урывками и всегда недостаточное количество времени, что приводит к прогрессирующему истощению нервной системы.

Физическое состояние

Вред алкоголя для организмаОбычно к наступлению хронической стадии внутренние органы алкоголика в той или иной степени поражены патологиями. Чаще всего эти болезни имею хронический характер. При этом болезненные проявления характерны лишь для периодов относительной трезвости. В состоянии опьянения у алкоголика ничего не болит, поскольку организм функционирует в экстремальном режиме.

Наиболее характерные патологии:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Алкогольный гепатоз (гепатит, цирроз);
  • Панкреатит — воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • Гастрит, язвенные поражения желудка и кишечника;
  • Гипертония;
  • Гемолитическая анемия;
  • Нефропатия (недостаточность почек);
  • Аритмия;
  • Полинейропатия;
  • Аллергические реакции.

В связи отсутствием толерантности к алкоголю опьянение наступает быстро, буквально после нескольких рюмок, при этом почти всегда достигает тяжелой стадии. У значительной части больных возникают депрессивные состояния, которые сопровождаются подавленным настроением, суицидальными тенденциями, слезливостью.

Предрасполагающие факторы

Далеко не все регулярно выпивающие люди становятся алкоголиками. Согласно наркологической статистике, хроническим алкоголиком может лишь один человек из 3.

Предрасполагающими к алкоголизму факторами является:

  • Наследственность (у прямых родственников алкоголиков вероятность развития алкоголизма примерно в 10 раз выше, чем у обычных людей);
  • Психический склад личности (сложности социальной адаптации, внушаемый тип личности: слабая, плохо организованная личность более склонна к проявлениям наркомании);
  • Особенности воспитания и социальная среда;
  • Присутствие в недостаточном количестве некоторых ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы.

Доказано также, что определённую роль в формировании зависимости играют климатические условия: чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития алкоголизма.

Диагностика и лечение

Лечение алкоголизмаКлассификация алкоголизма по стадиям носит в некоторой степени условный характер, поскольку эмоциональная зависимость перетекает в физическую постепенно. Диагностируют хронический алкоголизм в наркологической клинике на основании специальных тестов и диагностических процедур.

Лечение хронического алкоголизма имеет комплексный и длительный характер. Решающее значение имеет желание самого больного избавиться от пагубной зависимости навсегда и кардинально изменить течение своей жизни. Если желания нарколога и пациента совпадают, можно надеяться на длительный терапевтический эффект. Но даже и в этом случае гарантии полного излечения нет: единственный срыв может стать причиной длительного запоя.

В список антиалкогольных терапевтических методик входят:

  • Детоксикация;
  • Медикаментозное лечение;
  • Симптоматическая терапия;
  • Витаминотерапия;
  • Психотерапевтическое воздействие;
  • Социальная реабилитация.

Лечить затяжной алкоголизм лучше в условиях стационара. Алкоголизм — хронический и острый — приводит к неизменным метаболическим изменениям в организме больного. Этанол становится полноценным участником обменных процессов, в особенной степени это касается стимуляции нервных клеток. Вот почему первая стадия терапии – это обязательная детоксикация организма, то есть полное его избавление от ядов и метаболитов алкоголя.

Лекарственная терапия

капельница от алкоголизмаЧто такое детоксикация? Это инфузионно-детоксикационная терапия с помощью внутривенной капельницы. В состав лекарственного раствора, который используется при детоксикации, входят:

  • Глюкоза;
  • Физраствор;
  • Препараты для защиты печени и головного мозга;
  • Стимуляторы мозгового кровообращения;
  • Диуретики (мочегонные средства);
  • Седативные лекарства.

Полноценная детоксикация может продлиться несколько дней, в некоторых случаях назначают аппаратное очищение крови.

Дальнейшее медикаментозное лечение предполагает использование запрещающих препаратов. Такая терапия носит название аверсивной, то есть запрещающей. Медикаментозное лечение основано на фиксации страха смерти пациента из-за совмещения алкоголя и лекарственных препаратов. Действующим веществом большинства антиалкогольных лекарств является дисульфирам.

Данное соединение угнетает ферменты печени, расщепляющие алкоголь. Присутствие дисульфирама превращает этанол в тканевый токсин, который приводит к резкому ухудшению самочувствия. Возникают характерные признаки интоксикации плюс психосоматические реакции – тревога, паника, удушье.

Параллельно с употреблением препаратов на основе дисульфирама применяются седативные лекарства, а также средство под названием Налтрексон (уменьшает влечение к алкоголю и является способы предупреждения рецидивов).

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтическое воздействие на больного помогает укреплению отрицательного отношения к алкоголю и предотвращает срывы.

Для некоторых больных (с поражениями печени) психотерапия является более предпочтительным методом, чем лекарственное лечение. Гипносуггестивная терапия особенно эффективна у пациентов с повышенной внушаемостью и тех, которые ранее не лечились от алкоголизма. Наиболее действенным методом этой группы является стрессовая психотерапия по Довженко, которая иногда действует даже на пациентов, не предрасположенных к гипнотическому внушению.

Значение имеет период восстановления после основного лечения. Людям, которые прошли курс антиалкогольной терапии, зачастую трудно полноценным образом влиться в обычную жизнь, найти работу, наладить отношения в семье. На этом этапе необходима социальная реабилитация пациентов: положительную роль играет групповая и индивидуальная психотерапия и поддержка близких.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Комментарии и отзывы