Препарат Феназепам 2,5: инструкция по применению при алкогольной абстиненции

Феназепам был разработан в одной из одесских лабораторий в середине 1970-х годов. С тех пор он занимает первое место по эффективности среди высокоактивных транквилизаторов. Его применяют для лечения повышенной тревожности, расстройств сна и других заболеваний.

Феназепам занимает первое место по эффективности среди высокоактивных транквилизаторов

Феназепам занимает первое место по эффективности среди высокоактивных транквилизаторов.

Международное непатентованное название

Международное название препарата — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

На языке химиков это вещество называется 7-Бром-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он и записывается формулой C15H10BrClN2O.

АТХ и регистрационный номер

Внесен в АТХ под кодом N05BX (Раздел «Нервная система» — «Психотропные средства» — «Анксиолитики»). АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) — международная система классификации медикаментов. Наличие лекарственного средства в этом реестре свидетельствует о его доказанной эффективности.

Регистрационный номер: ЛСР-001772/09-010615. Он указывает на то, что средство зарегистрировано в установленном порядке.

Фармакотерапевтическая группа

Феназепам относится к транквилизаторам-анксиолитикам.

Анксиолитики входят в группу «малых транквилизаторов» и назначаются в случаях, когда седативные средства малоэффективны, но и в более сильнодействующих нейролептиках нет необходимости. Сегодня эту группу транквилизаторов чаще всего назначают для ослабления страха и тревоги.

Феназепам чаще всего назначают для ослабления страха и тревоги

Феназепам чаще всего назначают для ослабления страха и тревоги.

Механизм действия

В основе лежит ингибирующее воздействие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, важнейшего нейромедиатора человека) на передачу нервных импульсов. Молекулы действующего вещества захватываются особыми молекулами на поверхности клеток (рецепторами), которые изменяют свою конфигурацию и передают в мозг сигнал, вызывающий торможение нервной системы. Торможение реализуется за счет работы таких отделов мозга, как таламус, гипоталамус и лимбическая система.

Эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

Феназепам 2 5 оказывает следующее действие:

  • анксиолитическое (противотревожное);
  • снотворное;
  • седативное (успокаивающее);
  • противосудорожное;
  • миорелаксирующее (расслабляет скелетные мышцы).

Препарат действует, пока длится метаболизм бензодиазепинов, содержащихся в нем. Для Феназепама период полувыведения составляет от 12 до 40 часов. Это значит, что при вечернем приеме может наблюдаться остаточный эффект в первой половине следующего дня.

Состав и форма выпуска Феназепама 2 5

Феназепам 2 5 выпускают в форме плоских таблеток белого цвета, содержащих 2,5 мг действующего вещества. Также в продаже имеются таблетки, содержащие 0,5 или 1 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры или банки с контролем первого вскрытия и картонные коробки.

Феназепам выпускается и в форме раствора для инъекций разной концентрации — от 0,1 до 3%. Раствор содержится в стеклянных ампулах объемом по 1 мл. В пачке может быть 10, 50 или 100 ампул.

Раствор содержится в стеклянных ампулах объемом по 1 мл. В пачке может быть 10, 50 или 100 ампул

Раствор содержится в стеклянных ампулах объемом по 1 мл. В пачке может быть 10, 50 или 100 ампул.

Показания к применению Феназепама 2 5

Феназепам создавался по заказу Министерства обороны и первоначально использовался в военной медицине для компенсации нервных перегрузок у солдат. Позже военные разработки были переданы гражданской медицине, и вскоре препарат нашел широкое применение в психиатрии, неврологии, наркологии. Сегодня это средство все чаще назначают врачи общего профиля.

Основные показания:

  • повышенная тревожность, частые приступы страха, панические атаки и различные фобии;
  • бессонница и другие стойкие нарушения сна;
  • судороги, нервные тики и различные гиперкинезы (неконтролируемые сокращения мышц), эпилептические припадки;
  • тяжелые психические заболевания (шизофрения, маниакальный синдром, бредовые расстройства и пр);
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

В сниженной дозировке Феназепам используют при эмоциональном возбуждении в стрессовых ситуациях: перед операцией, полетом на самолете и пр. Препарат эффективен, если дигностированы вегетативные дисфункции; они проявляются тревожностью, мышечным гипертонусом, учащенным сердцебиением и пр.

Противопоказания

Помимо возможной индивидуальной непереносимости, особого внимания требуют следующие состояния:

  • различные болезни легких, так как возможно усиление дыхательной недостаточности;
  • склонность к ночному апноэ (кратковременной остановке дыхания);
  • органические заболевания головного мозга (атеросклероз, опухоли и пр.);
  • печеночная и почечная недостаточности;
  • психозы (так как трудно предсказать реакцию на препарат) и депрессии (возможно еще большее угнетение состояния);
  • церебральные и спинальные атаксии (нервно-мышечное заболевание, вызывающее нарушение координации движений);
  • некоторые виды глаукомы, при которых не допускается снижение внутриглазного давления;
  • гипопротеинемия (аномально низкий уровень белка в крови);
  • любые состояния со сниженными жизненными функциями, в том числе тяжелые отравления (пищевые, алкогольные, токсические).

Феназепам не назначают пациентам в шоковом состоянии и пребывающим в коме. По возможности избегать его применения должны пациенты, имеющие в анамнезе зависимость от лекарственных препаратов, алкогольную или наркотических, так как повышается риск привыкания.

В число противопоказаний также входят:

  • пожилой возраст;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность (особенно первый триместр) и грудное вскармливание.

В зависимости от ситуации возможен прием лекарства в сниженной дозировке или подбор аналога.

Феназепам противопоказан при беременности

Феназепам противопоказан при беременности.

Способ применения и дозировка Феназепама 2 5

Препарат принимают внутрь, реже назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

Суточная доза зависит от тяжести состояния и в большинстве случаев составляет от 1,5 до 5 мг. Рекомендуется разделять ее на 2-3 неравных приема так, чтобы максимальная дозировка приходилась на ночь (до 2,5 мг).

Стандартная разовая доза — от 0,5 до 1 мг.

Максимальная суточная — 10 мг.

Таким образом, Феназепам 2 5 рекомендуется принимать по 1/2 или 1/4 таблетки за один раз, строго следя за тем, чтобы не превышать 3-4 таблеток в сутки.

В современной неврологии и психиатрии приняты следующие ориентировочные суточные дозировки:

  • при бессоннице — от 0,25 до 0,5 мг (однократный прием перед сном);
  • при неврозах и различных психопатологиях — от 1 до 3 мг;
  • при алкогольной абстиненции — от 2,5 до 5 мг;
  • при высокой тревожности и приступах паники — от 3 мг и выше;
  • при эпилепсии — до 10 мг.

Пациенты, ранее не принимавшие психоактивные средства и не страдавшие алкогольной или наркотической зависимостями, реагируют на меньшие количества препарата.

Феназепам — один из сильнодействующих транквилизаторов, и принимать его нужно под контролем врачей. В этом случае побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Феназепам - один из сильнодействующих транквилизаторов, и принимать его нужно под контролем врачей

Феназепам — один из сильнодействующих транквилизаторов, и принимать его нужно под контролем врачей.

Особые указания

Феназепам, как и другие транквилизаторы бензодиазепинового ряда, может вызвать сильную зависимость. Чтобы избежать синдрома отмены, курс лечения не должен превышать 2 недель. В сложных случаях курс может быть продлен до 2 месяцев. Отмена препарата происходит с постепенным снижением дозы и может продолжаться от недели до месяца.

При беременности и лактации

Действующее вещество проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому в первый триместре беременности курс лечения может нанести непоправимый вред формирующимся органам и тканям плода. В редких случаях возможно применение во втором и третьем триместре, но чаще назначаются менее опасные аналоги.

Возможные последствия приема препарата:

  • внутриутробные пороки развития вплоть до несовместимых с жизнью;
  • угнетение работы нервной системы;
  • нарушение дыхания;
  • подавление рефлексов, в том числе сосательного.

Грудное вскармливание — еще одно противопоказание для приема Феназепама. Торможение деятельности мозга может ослабить сосательный рефлекс у новорожденного и вызвать угнетение дыхания, поэтому для кормящих подбираются альтернативные средства.

Грудное вскармливание - еще одно противопоказание для приема Феназепама

Грудное вскармливание — еще одно противопоказание для приема Феназепама.

В детском возрасте

Препарат запрещен к применению до 18 лет, так как нет исследований, дающих представление об эффективности и возможном вреде. Кроме того, у детей и подростков чаще проявляются непредсказуемые реакции и побочные эффекты. Для этой группы пациентов разработан отдельный перечень транквилизаторов (например, Хлордиазепоксид, Оксазепам, Диазепам).

В пожилом возрасте

У пациентов старшего возраста нередко встречаются заболевания почек и печени, скачки давления и другие проблемы, которые прием Феназепама может усугубить. Особого внимания требуют:

  • состояние сосудов головного мозга;
  • работа печени и мочевыводящей системы;
  • наличие дыхательной и сердечной недостаточности.

Если пациент соматически здоров, то принимать препарат можно. Решение принимает врач на основании дополнительных анализов и обследований.

При нарушениях функции печени

В числе побочных эффектов Феназепама — токсическое действие на печень. Передозировка может привести к развитию желтухи. При низких дозировках и краткосрочном лечении орган успевает восстановиться, однако если в его работе уже имеются нарушения, препарат назначается с осторожностью. По усмотрению врача могут быть выписаны гепатопротекторы, но чаще выбирается более безопасный аналог.

В числе побочных эффектов Феназепама - токсическое действие на печень

В числе побочных эффектов Феназепама — токсическое действие на печень.

При нарушениях функции почек

Препарат негативно влияет на почки и мочеполовую систему. При болезнях почек замедляется выведение действующего вещества из организма, а значит, увеличивается нагрузка на печень и другие органы, возрастает риск интоксикации и развития побочных эффектов. В зависимости от тяжести заболевания препарат назначается в сниженной дозировке или заменяется аналогом.

Побочные эффекты

  • сонливость;
  • чувство усталости;
  • снижение концентрации внимания;
  • апатия.

При приеме высоких доз могут отмечаться головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания и падение артериального давления. В период действия лекарства пациентам бывает трудно ориентироваться и усваивать информацию, они отмечают снижение памяти и могут ощущать головную боль, сухость во рту, боль в горле и другие неприятные симптомы.

Реже наблюдаются неконтролируемые движения (глаз, конечностей и пр.), изжога, повышение температуры и дизартрия — нарушение ясности речи. В ряде случаев отмечается диплопия — нарушение зрения, при котором предметы двоятся.

Возможные нарушения в кровеносной системе:

  • снижение артериального давления;
  • снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов;
  • агранулоцитоз — патологическое снижение уровня лейкоцитов, провоцирующее обострение грибковых инфекций;
  • анемия.
При приеме препарата возможно снижение артериального давления

При приеме препарата возможно снижение артериального давления.

Возможные нарушения в пищеварительной системе:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения пищеварения (запоры, диарея).

Возможные нарушения в мочеполовой системе:

  • проблемы с выведением мочи (недержание или задержка);
  • нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • снижение полового влечения;
  • сбои менструального цикла.

Отмечены аллергические реакции (сыпь и зуд на коже).

Влияние на управление транспортным средством

В период действия препарата следует воздержаться от управления ТС. Противопоказан любой труд, требующий повышенной концентрации внимания.

В период действия препарата следует воздержаться от управления ТС

В период действия препарата следует воздержаться от управления ТС.

Передозировка

Признаки передозировки: ухудшение дыхательной и сердечной деятельности, сильная мышечная слабость, потеря сознания.

Что делать:

  1. Вызвать скорую.
  2. Промыть желудок (выпить пол-литра воды и вызвать рвоту, повторить 2-3 раза).
  3. Принять сорбент (например, активированный уголь).

В условиях стационара для блокировки действия Феназепама используется препарат Флумазенил. В аптеках не продается, применяется только в тяжелых случаях.

Лекарственное взаимодействие

Феназепам не сочетается с наркотическими анальгетиками и снотворными, препаратами, понижающими давление и частоту сердечных сокращений, так как усиливает их действие. При одновременном применении данных препаратов возможно снижение жизненных показателей вплоть до потери сознания и впадения в кому.

С осторожностью применяется с антидепрессантами; повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Совместимость с алкоголем

Действующее вещество усиливает действие алкоголя и опасно развитием патологического опьянения. Это состояние сопровождается помрачнением сознания, бредом и галлюцинациями. В числе других возможных последствий: нарушения сердцебиения и дыхания, потеря сознания, впадение в кому.

При случайном или намеренном приеме Феназепама и алкоголя следует немедленно вызвать скорую.

При случайном или намеренном приеме Феназепама и алкоголя следует немедленно вызвать скорую

При случайном или намеренном приеме Феназепама и алкоголя следует немедленно вызвать скорую.

Условия отпуска из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Цена

В российских аптеках стоимость колеблется в пределах 100 рублей за упаковку. Феназепам — один из самых доступных по цене транквилизаторов.

Условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, ампулы — в холодильнике.

Феназепам входит в «список Б» — сильнодействующие лекарственные средства, которые должны храниться с особой осторожностью. В аптеках их хранят в отдельных запирающихся шкафах, а дома необходимо держать упаковку подальше от детей и животных. При случайном употреблении звонить в скорую.

Срок годности

3 года.

Производитель

Производится в России.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Элзепам, Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Фенорелаксан, Диазепам, Оксазепам.

Инструкцию по применению Элзепама читайте здесь.

Для лечения бессонницы могут применяться Мелаксен, Зопиклон, Залеплон, Донормил.

Препараты подбираются врачом в зависимости от тяжести случая и противопоказаний.

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка
Еще раз про феназепам

Отзывы

Врачей

Александр, 47 лет, Екатеринбург: Феназепам — хороший препарат, но вызывает привыкание. Я не назначаю его дольше чем на 5 дней.

Марина, 27 лет, Москва: Зависимость — решаемая проблема. Важнее, что препарат помогает при заболеваниях тревожной природы.

Пациентов

Сергей, 30 лет, Санкт-Петербург: Пью Феназепам по 1 таблетке с утра и перестаю нервничать. Раньше все время переживал по пустякам. Спорт и прочий ЗОЖ не помогали, а сейчас чувствую себя хорошо.

Елена, 56 лет, Саратов: После приема Фенозепама сильно понизился уровень тромбоцитов в крови, потом долго восстанавливала. Больше не употребляю такие сильные средства.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Комментарии и отзывы